Aspectos da Violência Obstétrica Institucionalizada / Aspects of institutionalized obstetric violence

Objetivo: Descrever aspectos de violência obstétrica vivenciada durante o trabalho de parto e parto. Método: Pesquisa descritiva, de abordagem qualitativa, realizada entre maio e agosto de 2016 em unidade básica de saúde de município da região norte do Ceará. Os participantes foram gestantes adscritas no território de abrangência da referida unidade, que realizavam acompanhamento pré-natal com a equipe multiprofissional do serviço. Realizou-se entrevista semiestruturada abordando perfil sociodemográfico, econômico e história obstétrica, percepções, experiências e expectativas acerca do parto. Resultados: A partir da transcrição das entrevistas, com posterior Análise de Conteúdo do discurso das participantes, elencou-se diferentes formas de violência obstétrica, estas vivenciadas através da comunicação, cuidado prestado e processos de trabalho nos atendimentos, violação de direitos e violação contra o corpo feminino. Conclusão: Evidencia-se a necessidade dos profissionais de saúde se sensibilizarem para mudanças de rotinas e garantia de um cuidado livre de situações tidas como violência obstétrica, assegurando a mulher durante o ciclo gravídico-puerperal. (AU)

Objective: To describe aspects of obstetric violence experienced during labor and delivery. Methods: Descriptive research, with a qualitative approach, carried out between May and August 2016 in a basic health unit in a municipality in the northern region of Ceará. Participants were pregnant women registered in the territory covered by the unit, who underwent prenatal care with the multidisciplinary service team. A semi-structured interview was conducted addressing socio-demographic, economic and obstetric history, perceptions, experiences and expectations about childbirth. Results: From the transcription of the interviews, with subsequent Content Analysis of the participants' discourse, different forms of obstetric violence were listed, these experienced through communication, care provided and work processes in attendance, violation of rights and violation of Feminine body. Conclusion: The need for health professionals to become aware of changes in routines and the guarantee of care free from situations considered to be obstetric violence is evident, ensuring women during the pregnancy-puerperal cycle. (AU)

Objetivo: Describir aspectos de la violencia obstétrica experimentados durante el parto y el parto. Métodos: Investigación descriptiva, con enfoque cualitativo, realizada entre mayo y agosto de 2016 en una unidad básica de salud en un municipio de la región norte de Ceará. Las participantes eran mujeres embarazadas registradas en el territorio cubierto por la unidad, que se sometieron a atención prenatal con el equipo de servicio multidisciplinario. Se realizó una entrevista semiestructurada sobre historia, percepciones, experiencias y expectativas sociodemográficas, económicas y obstétricas sobre el parto. Resultados: A partir de la transcripción de las entrevistas, con el posterior análisis de contenido del discurso de los participantes, se enumeraron diferentes formas de violencia obstétrica, que se experimentaron a través de la comunicación, la atención brindada y los procesos de trabajo en la asistencia, violación de derechos y violación de Cuerpo femenino. Conclusión: Es evidente la necesidad de que los profesionales de la salud se den cuenta de los cambios en las rutinas y la garantía de atención sin situaciones consideradas violencia obstétrica, lo que garantiza a las mujeres durante el ciclo embarazo-puerperal. (AU)

Análise estrutural das representações sociais sobre a aids entre pessoas que vivem com Vírus da Imunodeficiência Humana / Análisis estructural de las representaciones sociales sobre el sida entre personas que viven con Virus de la Imunodeficiencia Humana / Structural analysis of social representations on aids among people living with Human Immunodeficiency Virus

RESUMO Objetivo: identificar a estrutura das representações sociais sobre a aids entre pessoas com Vírus da Imunodeficiência Humana. Método: pesquisa descritiva, fundamentada pela Teoria do Núcleo Central das representações sociais. Aplicou-se um teste de associação livre de palavras com, entre 231 adultos em terapia antirretroviral. As evocações foram processadas com o software Ensemble de programmes permettantl'analyse dês evocations - EVOC2000®, que gerou um quadro correspondente à provável estrutura da representação. Resultados: o núcleo central foi integrado pelos elementos doença, tristeza, medo, morte e transmissão. O sistema periférico constituiu-se em maior frequência por: preconceito, remédio e tratamento, na primeira periferia; difícil, preservativo e cura, na segunda periferia; ruim, prevenção e normal, na zona de contraste. Conclusão: as percepções centrais revelaram elementos compartilhados desde o surgimento da infecção. O sistema periférico apontou a necessidade de esforço contínuo para o enfrentamento da sociedade e sentimentos negativos, até que alcancem a cura.

RESUMEN Objetivo: identificar la estructura de las representaciones sociales sobre el SIDA entre personas con Virus de la imunodeficiencia humana. Método: investigación descriptiva, fundamentada en la Teoría del Núcleo Central de las representaciones sociales. Se aplicó un test de asociación libre de palabras entre 231 adultos en terapia antiretroviral. Las evocaciones fueron procesadas en el software Ensemble de programmes permettantl'analyse dês evocations - EVOC2000® que generó un cuadro correspondiente a la probable estructura de la representación. Resultados: el núcleo central fue integrado por los elementos enfermedad, tristeza, miedo, muerte y transmisión. El sistema periférico se constituyó en mayor frecuencia por prejuicio, remedio y tratamiento, en la primera periferia: difícil, preservativo y cura, en la segunda periferia: malo, prevención y normal, en la zona de contraste. Conclusión: las percepciones centrales revelaron elementos compartido desde el surgimiento de la infección. El sistema periférico apuntó la necesidad de esfuerzo continuo para el enfrentamiento de la sociedad y sentimientos negativos, hasta que alcancen la cura.

ABSTRACT Objective: was to identify the social representations structure about AIDS among people with Human Immunodeficiency virus. Method: this is a descriptive research, based on the Central Core Theory of social representations. A free association test of words among 231 adults in antiretroviral therapy was applied. Software Ensemble de programmes permettantl'analyse dês evocations - EVOC2000® processed the evocations, generating a chart corresponding to the probable representation structure. Results: the elements disease, sadness, fear, death and transmission integrated the central nucleus. The peripheral system constituted itself more frequently by: prejudice, medicine and treatment, in the first periphery; difficult, preservative and healing, in the second periphery; bad, prevention and normal in the contrast zone. The central perceptions revealed shared elements since the onset of the infection. Conclusion: the peripheral system pointed to the need for continuous effort to coping with society and negative feelings, until they reach a cure.

Quando cuidar do corpo não é suficiente: a dimensão emocional do cuidado de enfermagem / When body care is not enough: the emotional dimension of nursing care / Cuando cuidar del cuerpo no es suficiente: la dimensión emocional de la atención deenfermería

O cuidado de enfermagem é tema central da prática e pesquisa em enfermagem. Tem sido desenvolvido e aperfeiçoado ao longo do tempo por meio de teorias capazes de direcionar as ações do enfermeiro. Objetivou-se discutir a dimensão emocional do cuidado de enfermagem a partir das teorias de enfermagem, da dimensão emocional do cuidado de enfermagem e do trabalho emocional do enfermeiro. As teorias de enfermagem indicam o aspecto emocional ou subjetivo do cuidado e reconhecem nesses valores o maior mérito do agir profissional. A enfermagem, como ciência do cuidar, não pode permanecer indiferente às emoções humanas, pois o processo de cuidar é relacional. As emoções estão sempre presentes nas relações de cuidado e conferem humanidade às ações de enfermagem. O trabalho emocional se faz necessário no cotidiano do enfermeiro, pois ao mesmo tempo em que este precisa se aproximar do indivíduo para cuidar, deve se proteger de emoções negativas que interferem em seu equilíbrio emocional ou na qualidade da assistência. Concluiu-se que a dimensão emocional do cuidado de enfermagem perpassa por diversas esferas do trabalho do enfermeiro e recruta habilidades como sensibilidade, empatia, profissionalismo e gerenciamento de emoções.

Nursing care is the central theme of the practice and nursing research. It has been developed and refined over time through theories able to directthe actions of the nurse. The objective was to discuss the emotional dimension of nursing care from the nursing theories, the emotional dimensionof nursing care and emotional work of nurses. The nursing theories point to the emotional or subjective aspect of care and recognize these values the greatest merit of professional acting. Nursing, as the science of care, can not remain indifferent to human emotions, because the care processis relational. The emotions are always present in care relations and give humanity to nursing actions. The emotional work is needed in the nursingroutine because at the same time it needs to approach the individual to take care of, should protect yourself from negative emotions that interfere with their emotional balance or the quality of care. It concludes that the emotional dimension of nursing care permeates many nursing work balls and recruit skills as sensitivity, empathy, professionalism and managing emotions.

El tema central de la práctica y de la investigación en enfermería trata sobre los cuidados de enfermería. Con el tiempo, éstos se han desarrolladoy perfeccionado a través de teorías capaces de conducir las acciones de los enfermeros. Aquí se intenta discutir la dimensión emocional de laatención de enfermería de las teorías de enfermería, de la dimensión emocional de los cuidados y del trabajo emocional de los enfermeros. Lasteorías apuntan al aspecto emocional o subjetivo de los cuidados y reconocen que tales valores son el mayor mérito de la actuación profesional.Enfermería, como la ciencia de la atención, no puede permanecer indiferente a las emociones humanas porque el proceso de atención es relacional.Las emociones están siempre presentes en las relaciones de cuidado y les otorgan humanidad a las acciones de enfermería. En la rutina deenfermería debe trabajarse la dimensión emocional porque, al mismo tiempo que el enfermero necesita acercarse a la persona para cuidarla, debeprotegerse de las emociones negativas que interfieren con su equilibrio emocional o con la calidad de la atención. Se concluye que la dimensiónemocional de la atención de enfermería atraviesa varias esferas de las tareas de enfermería y aúna habilidades tales como sensibilidad, empatía,profesionalidad y gestión de emociones.

Social representations of adolescents on sexual relations and the use of condoms / Representaciones sociales de adolescentes sobre la relación sexual y el uso del preservativo / Representações sociais de adolescentes acerca da relação sexual e do uso do preservativo

The objective of this investigation was to identify how adolescents structure the social representations of sexual intercourse and use of condoms. Exploratory and descriptive research was conducted with a convenience sample consisting of 234 students of a public secondary school in Fortaleza-CE, Brazil, between July 2009 and April 2010. Data were collected using a questionnaire with variables on socioeconomic status and sexual behaviour, and Free Association test with three terms: 'sex', 'unprotected sex' and 'sex with a condom'. Sexual intercourse was represented by love and affection among the women, while men associated sex to pleasure, desire and attraction toward the female body. The condom was considered important by both groups, but men represented condoms as being something bad that restricts pleasure. Health professionals are granted the opportunity to identify vulnerabilities of this population to DST/HIV/AIDS and work with these vulnerabilities in the most appropriate way.

El objetivo de la investigación fue identificar la forma de estructurar las representaciones sociales de las relaciones sexuales y el uso de condones para los adolescentes. Investigación exploratoria y descriptiva entre muestra de conveniencia no probabilística compuesta por 234 estudiantes de secundaria de una escuela pública de Fortaleza-CE, entre julio de 2009 y abril de 2010. Se utilizó cuestionario que incluía artículos sobre la situación socioeconómica y el comportamiento sexual y un Test de Asociación Libre de Palabras con tres estímulos: sexo, sexo sin protección y sexo con condones. La relación sexual estuvo representada por el amor y los sentimientos afectivos entre las mujeres, mientras que los hombres representados en el placer, el deseo y la atracción por el cuerpo femenino. Al condón se lo consideró importante en ambos grupos, pero los hombres lo hizcieron como algo malo y que hace que sea difícil o no ofrece placer. El profesional tiene la oportunidad de identificar las vulnerabilidades a las EST/ VIH/SIDA, que le permite trabajar en la manera más apropiada.

O objetivo da investigação foi identificar como se estruturam as representações sociais sobre relação sexual e uso do preservativo para adolescentes. Pesquisa exploratória e descritiva, realizada com amostra não probabilística de conveniência constituída por 234 alunos do ensino médio de uma escola pública de Fortaleza (CE), entre julho de 2009 e abril de 2010. Utilizou-se questionário com variáveis sobre nível socioeconômico e comportamento sexual e um Teste de Associação Livre de Palavras com três estímulos indutores: sexo, sexo sem camisinha e sexo com camisinha. A relação sexual foi representada por amor e sentimentos afetivos entre as mulheres, enquanto os homens a representavam por prazer, desejo e atração pelo corpo feminino. A camisinha foi considerada importante em ambos os grupos, porém os homens a representavam como algo ruim e que dificulta ou não oferece prazer. O profissional tem a oportunidade de identificar vulnerabilidades às DST/HIV/aids, permitindo-lhe trabalhá-las da forma mais adequada.

Atenção às necessidades humanas básicas do indivíduo com Aids / Attention to the basic human needs of the individual with Aids / Atención a las necesidades humanas básicas del individuo con SIDA

Objetivou-se com este estudo relatar a utilização da Sistematização da Assistência de Enfermagem elaborada a partir das Necessidades Humanas Básicas de indivíduo hospitalizado com Síndrome da Imunodeficiência Adquirida em dezembro de 2011. O método foi estudo de caso, que obteve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa; entre os diagnósticos de enfermagem, 11 determinavam necessidades fisiológicas, seis de segurança, quatro sociais, três de estima e um de autorrealização. A existência de necessidades não satisfeitas, como esperança e realização, prejudicou a motivação do indivíduo para satisfazer necessidades elementares, como as fisiológicas. Conclui-se que o processo de assistir deve ser planejado a partir das necessidades do indivíduo, pois é o centro das ações de enfermagem.

This study aimed to report the use of the Systematization of Nursing Care elaborated based on the Basic Human Needs of an individual hospitalized with Acquired Immunodeficiency Syndrome in December 2011. The method was a case study, which was approved by the Ethics Committee; among the nursing diagnoses, 11 specified physiological needs, six specified security needs, four specified social needs, three specified esteem needs, and one, self-actualization needs. The existence of unmet needs, such as hope and actualization, hindered the individual's motivation to meet elementary needs such as the physiological ones. It is concluded that the process of assisting must be planned, based on the individual's needs, as he or she is the center of the nursing actions.

La finalidad de este estudio fue relatar la utilización da Sistematización de la Asistencia de Enfermería elaborada considerando las Necesidades Humanas Básicas de individuo hospitalizado con Síndrome de la Inmunodeficiencia Adquirida en diciembre de 2011. El método fue por estudio de caso, que obtuvo aprobación del Comité de Ética en Investigación; entre los diagnósticos de enfermería, 11 determinaban necesidades fisiológicas, seis de seguridad, cuatro sociales, tres de estima y un de autorrealización. La existencia de necesidades no satisfechas, como esperanza y realización, ha perjudicado la motivación del individuo en la satisfacción de necesidades fundamentales, como las fisiológicas. Se concluye que el proceso de asistir debe ser planeado a partir de las necesidades del individuo, pues es el centro de las acciones de enfermería.